ココリアでおしごとたいけん｜応募フォーム 応募フォーム 【留意事項】・必要情報をご入力のうえ､一番下の「確認画面」ボタンを押してください。 ◆お子さま お名前必須 ◆お子さま フリガナ必須 ◆学年必須 小4 小5 小6 ◆お子さま 性別必須 男子 女子 ◆保護者の方のお名前必須 ◆住所必須 - 東京都 埼玉県 千葉県 茨城県 栃木県 群馬県 神奈川県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 ◆お電話番号必須 ※日中連絡のとれる番号でお願いいたします - - ◆メールアドレス必須 ※当選のご連絡に使用いたしますので正確にご入力ください ■｢おしごとたいけん｣ご希望日時･店舗を3つまでお選びください必須 ※ご希望に添えない場合もございます。予めご了承ください ①8/11（日） 13:30〜14:30 ①B1レオニダス ①5F丸善 ①6Fアクアズーム ②8/11（日） 15:30〜16:30 ②B1レオニダス ②5F丸善 ②6Fアクアズーム ③8/12（月･祝）11:00〜12:00 ③1Fインフォメーション ④8/12（月･祝）13:00〜14:00 ④B1サービスカウンター ⑤8/12（月･祝）13:30〜14:30 ⑤B1レオニダス ⑤5F丸善 ⑤6Fアクアズーム ⑥8/12（月･祝）15:30〜16:30 ⑥B1レオニダス ⑥4Fパレット ⑥5F丸善 ⑥6Fアクアズーム ■｢おしごとたいけん｣ご希望日時･店舗を3つまでお選びください必須 ※ご希望に添えない場合もございます。予めご了承ください ①8/11（日）13:30〜14:30 ①B1レオニダス ①5F丸善 ①6Fアクアズーム ②8/11（日）15:30〜16:30 ②B1レオニダス ②5F丸善 ②6Fアクアズーム ③8/12（月･祝）11:00〜12:30 ③1Fインフォメーション ④8/12（月･祝）13:00〜14:00 ④B1サービスカウンター ⑤8/12（月･祝）13:30〜14:30 ⑤B1レオニダス ⑤5F丸善 ⑤6Fアクアズーム ⑥8/12（月･祝）15:30〜16:30 ⑥B1レオニダス ⑥4Fパレット ⑥5F丸善 ⑥6Fアクアズーム 【アンケートにご協力ください】任意 Q. 当イベントをどこで知りましたか？ アプリ 館内ポスター 館内サイネージ ホームページ 知人の紹介 その他 ご協力ありがとうございました。 ■ご連絡事項があればお書きください任意 ご応募するには個人情報の取扱いについて、同意が必要となります。 必須 個人情報の取扱いについて同意する 個人情報の取扱いについて 1．個人情報の取得 お客様へのご連絡のため、必要な範囲でお客様の個人情報を取得いたしております。 ご記入いただく個人情報の内容は任意です。ただし、必要な情報をご記入いただけない場合には、ご案内が出来ない場合がございます。 2．個人情報の利用 お客様から提供いただく個人情報は、ご案内、ご連絡のための範囲内で使用いたします。 お客様の同意なく利用目的以外に利用いたしません。 また、お客様からご提供いただく個人情報は、法令の規定により提供を行う場合を除き、お客様の同意なしに第三者への開示・提供を行うことはありません。 3.お客様からご提供いただいた情報について 保存期間を設定し、保存期間終了後は廃棄します。また、保存期間内であっても、不要となった場合にはすみやかに廃棄します。 確認画面へ
